La insuficiencia cardíaca es un estado en el cual el corazón no se puede adaptar a los requerimientos de sangre del organismo.
La insuficiencia cardíaca puede ser:
- Crónica: de larga data por infecciones como el chagas, valvulopatías de larga evolución,etc.
- Aguda: provocada por un derrame pericardico, un infarto, hipertensión muy severa... |
La insuficiencia cardíaca puede ser derecha , izquierda o global.
La insuficiencia cardiaca derecha (ICC) es cuando el ventrículo derecho no puede expulsar sangre a los pulmones determinando la rémora de sangre por la vena cava inferior . Esto determinará un aumento de presión en las venas de la parte inferior del cuerpo (abdomen y piernas). La presión hará que líquido pase de las venas hacia el abdomen (llenándolo de líquido) determinando una ascitis y se producirá un edema en las piernas.
La insuficiencia cardíaca izquierda (ICIzq) es cuando el ventrículo izquierdo no puede expulsar la sangre hacia la aorta haciendo que la sangre se acumule en los vasos pulmonares dando falta de aire.
La insuficiencia cardíaca global es la combinación de ambos procesos anteriores. Es una insuficiencia izquierda con la congestión del lecho vascular pulmonar, la cual, hará que el ventrículo derecho tenga que expulsar la sangre contra una barrera de líquido alojada en la arteria pulmonar y si el ventrículo derecho no pudiera hacerlo se acumularía la sangre en el territorio de la vena cava inferior y las piernas .
Causas de La Insuficiencia Cardíaca
Las causas son múltiples:
• Contracción anómala del corazón (infarto, miocardiopatías, arritmias, enfermedades metabólicas, enfermedades congénitas).
• Problemas valvulares cardíacos (mitrales, aórticos, tricuspideos, pulmonares).
• Infecciones (bacterias, hongos, parásitos como en el chagas).
• Hipertensión
• Algunas patologías pulmonares (Hipertensión pulmonar, enfisema, bronquitis crónica)
• Pericarditis
• Enfermedades respiratorias
• Acidosis (La acidez de la sangre hace que el corazón no se contraiga bien)
• Falta de oxígeno.
• Sepsis (Cuando los microorganismos le ganan al sistema inmune e invaden todo el cuerpo eliminan toxinas y modifican las resistencias de los vasos al pasaje de la sangre determinando una insuficiencia cardiaca)
Síntomas de la Insuficiencia Cardíaca
Los síntomas son propios del déficit de sangre en los territorios corporales y los debidos a acumulación de sangre por incapacidad del corazón de expulsarlo hacia adelante Síntomas principales que no tienen por que estar presentes todos:
• Falta de aire especialmente cuando el paciente se encuentra acostado (por la acumulación de sangre en los pulmones en la ICIzq y en el cerebro, que es el que da la sensación de falta de aire)
• Edema agudo de pulmón (Cuando la falla del corazón se agrava bruscamente aparece líquido dentro de los pulmones) esta situación no tratada puede llevar a la muerte.
• Edemas en los miembros inferiores (Por la acumulación de sangre en la ICC)
• Ascitis (Acumulación de líquido en el abdomen)
• Poca orina (Por la falta de perfusión sanguínea renal)
• Claudicación intermitente da las piernas (Falta de fuerza en las piernas por la falta de sangre)
• Desmayos (Por la falta de irrigación cerebral)
• Hipotensión (Presión baja por la falta de fuerza del corazón. Si la causa de la insuficiencia es por hipertensión no existirá hipotensión)
• Hinchazón de las venas del cuello (yugulares)
• Taquicardia (El corazón para compensar la poca sangre que expulsa late mas rápido para hacer más trabajo, el cual no siempre es efectivo)
Tratamiento básico de la Insuficiencia Cardíaca
• Descenso de peso
• Dieta libre de sal
• Diuréticos (La función de éstos fármacos es sacar agua de la sangre para que el corazón tenga menos trabajo para impulsarla)
• Descanso (fundamental el descanso físico y emocional en el paciente con insuficiencia cardíaca)
• Disminución de la presión arterial
• Digitálicos (Drogas que incrementan la fuerza del corazón)
• Bloqueantes adrenérgicos (Bajan la resistencia periférica de los vasos sanguíneos) |
