Cirugía coronaria
By-pass (puente coronario) y Angioplastia

By-pass (puente coronario)

El puente (o bypass) establece una vía alterna para que la sangre fluya "alrededor" del área obstruida de la arteria.

Hay dos maneras de "montar" un puente:

1. tomando una arteria de la pared del tórax y conectándola a la coronaria por debajo de la estrechez.
2. injertando un segmento de vena (tomada de la pierna) que se une a la arteria coronaria arriba y debajo del área angosta.

La operación de puentes coronarios implica una incisión o corte amplio del tórax sobre el hueso esternón y uso de la denominada circulación extracorpórea con corazón-pulmón artificial durante la intervención.

Hoy hay millones de personas que deambulan con puentes coronarios en condiciones aceptadas como normales

Angioplastia

La angioplastia con balón consiste en llevar, mediante un pequeño catéter,
hasta el punto de obstrucción un balón inflable que al distenderse actúa dilatando las paredes estrechadas de la arteria.

El médico opta en ciertos casos por colocar en el área que fue dilatada un dispositivo metálico en malla (stent) para mantenerla patente o abierta.

Con rayos láser también es posible desobstruir la arteria estenosada o estrechada (angioplastia con láser), lo mismo que con aparato que, a la manera de un rotor o taladro remueve el material obstruyente (aterectomía).

Después de realizada la angiplastia el médico recomienda, en general, un programa de ejercicio regular y rehabilitación y una dieta baja en grasas saturadas y en colesterol.

En muchos casos también prescribe medicamentos para controlar los lípidos elevados para hacer que la placa de colesterol (ateroma) disminuya o no progrese.
La persona afectada debe mantener el peso ideal para ella y es imperativo dejar de fumar.