Los criterios incluyen añadir una sección sobre atención hospitalaria y consejos sobre los medicamentos más eficaces en los negros
27 de marzo, 2009

La American Heart Association y el American College of Cardiology publicaron nuevas directrices para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, con un fuerte énfasis en el control de los pacientes hospitalizados por la afección y también en el tratamiento de los negros. Las directrices aparecen en la Journal of the American College of Cardiology y en la revista Circulation de la asociación cardiaca. Las nuevas directrices \"especifican qué debe incluir la evaluación inicial, como medición de la fracción de eyección y si el paciente tiene o no enfermedad coronaria\", dijo Jessup. \"Describen qué se debe hacer cada día para evaluar al paciente y la necesidad de analizar meticulosamente qué medicamentos se deben administrar y por qué\". La evaluación de medicamentos incluye \"el papel de los medicamentos cardioactivos como la nitroglicerina\", destacó Jessup. \"Las directrices también acentúan el papel de la medicina basada en pruebas, así como los aspectos que se deben tomar en cuenta para dar el alta médica a un paciente\". También dan una consideración especial a los negros, apuntó, porque \"la insuficiencia cardiaca tiene una etiología [causa] diferente y suele ocurrir a una edad más temprana\" en esta población que en otras razas. Las directrices también hacen énfasis en el uso de dos medicamentos, la hidralazina y el dinitrato de isosorbida, en los negros. Ambos alivian la presión sobre el corazón al relajar los vasos sanguíneos. Una sección revisada de las directrices contiene consejos sencillos sobre el uso de desfibriladores cardioversores implantables, que pueden evitar la muerte cardiaca súbita al administrar un choque que restablece el ritmo normal del corazón cuando éste tiene latidos irregulares repentinos. Se han publicado varias directrices sobre el uso de estos dispositivos, destacó Jessup, \"y estamos tratando de simplificar lo que hemos dicho al respecto\", señaló. También se revisó la sección sobre el tratamiento de las personas que tienen insuficiencia cardiaca y la arritmia conocida como fibrilación auricular. Existe un debate en torno a si es mejor centrar el tratamiento en el alivio de la insuficiencia cardiaca o en restablecer el ritmo cardiaco normal, dijo Jessup. Varios estudios han demostrado que ninguna de estas dos estrategia es mejor que la otra, así que las directrices señalan que la decisión se debe basar en función de las características individuales del paciente, señaló.